8 medicamentos que pueden causar aumento de peso, según los médicos

Este artículo fue revisado médicamente por Rekha Kumar, M.D., médico certificado por la junta, profesor asistente de medicina y miembro de la Junta de Revisión Médica de Prevención, el 10 de noviembre de 2019.

Cuando su médico le recete un medicamento, leer la lista de posibles efectos secundarios puede resultar abrumador. Si bien puede ser tentador ignorar por completo esa letra pequeña (después de todo, los beneficios de tomar el medicamento probablemente superen los posibles negativos), los expertos coinciden en que aún es importante saber lo que podría enfrentar. ¿Uno común? Aumento de peso.

Hay ciertos medicamentos que se sabe que causan aumento de peso, pero eso no significa que si toma uno de ellos, el aumento de peso sea inevitable, dice Prudence Hall, M.D., ginecóloga integradora en El Hall Center en Santa Mónica, California. Si sabe que el medicamento que está tomando puede hacer que aumente de peso, puede tomar medidas para evitar que eso suceda.

Shilpi Agarwal, M.D. , un médico de familia certificado por la junta en Washington, DC, está de acuerdo. Mi mayor recomendación es asegurarse de obtener un peso inicial preciso incluso antes de surtir la receta, y una vez que comience a tomarlo, vuelva a controlar su peso en dos semanas, dice ella. Mucha gente aumenta de peso sin siquiera darse cuenta, y si no lo recuperas hasta las seis semanas, eso podría significar que has subido 10 libras o más.

Pero incluso si comienza a aumentar de peso, debe siempre hable con su médico antes de realizar cambios en su rutina. No se deben suspender los medicamentos, especialmente los psiquiátricos, sin la supervisión del psiquiatra que prescribe, dice Rekha Kumar, M.D. , profesor asistente de medicina en Weill Cornell Medical College y miembro de la Junta de Revisión Médica de Prevención.

En muchos casos de aumento de peso inducido por medicamentos, sería prudente consultar a un médico. Junta Estadounidense de Medicina de la Obesidad médico certificado para ayudar en el control de peso, dice el Dr. Kumar. Esto podría implicar recetar medicamentos para ayudar con la pérdida de peso que pueden contrarrestar el potencial de aumento de peso del medicamento ofensivo (pero necesario).

Aquí, los medicamentos más comunes que tienden a causar aumento de peso y las opciones que tiene para evitar los molestos efectos secundarios.

La clave de esta clase de medicamentos, que se pueden recetar para enfermedades de la piel y trastornos de la sangre. artritis —Es tomarlos durante el menor tiempo posible para tratar su afección, dice el Dr. Agarwal. Estos medicamentos tienden a causar insomnio, Apetito incrementado y retención de agua, dice, una tormenta perfecta para aumentar de peso. La Dra. Hall agrega que, según su experiencia, alrededor del 75 por ciento de los pacientes que toman prednisona (un esteroide recetado común) durante un período prolongado aumentan de peso.

Muchas personas también cuestionan el uso de aerosoles nasales de esteroides, como Flonase (así como otros esteroides inhalados, supositorios o tópicos). Estos no están directamente asociados con las mismas preocupaciones sobre el aumento de peso que los esteroides orales, ya que no son medicamentos para todo el sistema. Aún pueden causar aumento de peso con un uso elevado, pero menos que los esteroides orales, dice el Dr. Kumar.

Qué hacer: Pídale a su médico que le recete la dosis más corta y efectiva que pueda tomar, dice el Dr. Agarwal. Y mientras esté tomando un esteroide, haga lo que pueda para priorizar el buen sueño (por ejemplo, evite pasar frente a una pantalla un par de horas antes de acostarse) para tener la mejor oportunidad de evitar el insomnio inducido por esteroides, que puede provocar un gran impulso en su apetito.

El Dr. Agarwal dice que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como Prozac, Zoloft y Paxil, son algunos de los mayores infractores del aumento de peso. ¿Por qué? Los ISRS funcionan bloqueando un receptor en el cerebro que reabsorbe la serotonina, lo que hace que una mayor cantidad de este químico agradable esté disponible para enviar mensajes entre las células nerviosas. Si bien eso tiene un efecto positivo en el estado de ánimo, también puede afectar el apetito. Lo que encontramos es que estos medicamentos realmente pueden aumentar los antojos de carbohidratos, dice el Dr. Agarwal. Y dado que muchas formas de carbohidratos son densas en calorías, es natural que aumente de peso.

Qué hacer: Hable con su médico sobre la posibilidad de tomar un antidepresivo que se sepa que causa la menor cantidad de aumento de peso. El Dr. Agarwal dice que el bupropión (nombre de marca, Wellbutrin) es una buena opción para muchos pacientes.

Casi todos los tipos de medicamentos antipsicóticos, como la olanzapina, la clozapina y la risperidona, provocan aumento de peso, según Investigación 2017 publicado en la revista Enfermedad neuropsiquiátrica y tratamiento, que se utilizan para tratar afecciones como la esquizofrenia y la psicosis. Y aunque los pacientes verán que los kilos aumentan rápidamente en las primeras semanas después de comenzar a tomar sus medicamentos, el aumento de peso puede continuar a largo plazo, a veces incluso años. Al igual que los antidepresivos, los investigadores creen que el impacto que estos medicamentos tienen en ciertos receptores químicos puede afectar el control del apetito y el metabolismo del paciente.

Qué hacer: Si nota un aumento del 5% en su peso después de tomar un medicamento antipsicótico durante un mes, es un buen indicador de que el medicamento podría causar un aumento de peso significativo a largo plazo, señalan los investigadores. En este caso, es mejor trabajar con su médico para cambiar sus medicamentos. También puede recomendarle un terapeuta que pueda ayudarlo a controlar los síntomas a través de la terapia cognitivo-conductual o un dietista para ayudarlo a controlar ciertos cambios en el estilo de vida.

Se ha demostrado que algunos anticonceptivos causan aumento de peso, y el Dr. Agarwal dice que la inyección anticonceptiva (Depo-Provera) es la principal entre ellos. Gracias a la dosis de la hormona progesterona, puede aumentar el apetito, dice. Otras formas de control de la natalidad también puede causar aumento de peso, aunque esto a menudo se debe a la retención de agua, dice ella.

Qué hacer: Hay una gran cantidad de opciones cuando se trata de anticonceptivos, dice el Dr. Agarwal. A menudo, mis pacientes encuentran que las píldoras de estrógeno de dosis baja o DIU que no tienen hormonas no tienen ningún efecto sobre su peso. Si está probando un nuevo método, el Dr. Agarwal sugiere darle un ciclo y luego hablar con su ginecólogo sobre otra opción si nota un aumento de peso no deseado.

Se sabe que estos medicamentos para la presión arterial y la prevención de la migraña causan un aumento de peso de cinco a siete libras, dice el Dr. Agarwal. De hecho, un estudio de 2016 publicado en la revista Informes de celda encontró que los bloqueadores de los receptores de angiotensina pueden hacer que su metabolismo se vuelva lento y pueden contribuir a la obesidad.

Qué hacer: Por lo general, la primera línea de tratamiento para la presión arterial alta es un diurético, por lo que si le han recetado uno de estos medicamentos, probablemente sea porque el diurético no funcionó, dice el Dr. Agarwal. Si está tomando uno de estos medicamentos recetados para la presión arterial alta, es posible que no tenga muchas otras opciones para tratar su afección, por lo que es especialmente importante mantenerse al tanto de los ajustes comprobados en el estilo de vida que evitan el aumento de peso, dice el Dr. Hall . Siga una dieta baja en azúcar a base de plantas y haga mucho ejercicio y duerma, agrega. Seguir estos pasos puede ser de gran ayuda para contrarrestar cualquier posible aumento de peso que puedan causar estos medicamentos.

Si toma un antihistamínico todos los días para evitar alergias (ya sean estacionales o debido a su mascota), aquí tiene una razón para pensarlo dos veces: las investigaciones muestran que la exposición crónica a estos medicamentos para la alergia de venta libre y recetados puede causar aumento de peso, particularmente en las mujeres. Si bien no sabemos exactamente por qué sucede esto, creemos que se debe a que bloquear la producción de histamina en el cuerpo puede hacernos sentir más hambrientos, dice el Dr. Agarwal.

Qué hacer: Primero, haga lo que pueda para evitar una exposición excesiva a los alérgenos estacionales en primer lugar, como cepillar o limpiar a su mascota después de los paseos, mantener las ventanas cerradas y lavar su ropa inmediatamente después de pasar tiempo al aire libre. Por supuesto, no siempre se pueden evitar, por lo que el Dr. Agarwal también recomienda tratar sus síntomas localmente si tiene sentido para usted. Mucha gente toma una pastilla cuando todo lo que necesitan es un aerosol nasal para la congestión, dice ella. ¿Por qué administrar el medicamento a todo el cuerpo cuando solo una pequeña parte lo necesita? Sin embargo, asegúrese de ponerse en contacto con su alergólogo antes de realizar cambios importantes.

Hay una variedad de medicamentos que se administran para migraña prevención, dice el Dr. Agarwal, y muchos de ellos causan aumento de peso (los antidepresivos tricíclicos, junto con los medicamentos anticonvulsivos y los medicamentos para la presión arterial son los principales culpables).

Qué hacer: Si tiene migrañas tan graves que necesita medicación diaria, pregúntele a su médico si podría tomar una alternativa según sea necesario, dice el Dr. Agarwal. Sin embargo, si hace esto, es aún más importante averigua tus desencadenantes y manténgase alejado de ellos por completo, dice ella. Por ejemplo, si sabe que el vino tinto puede desencadenar una fuerte migraña, elimínelo de su dieta. Claro, puede ser difícil hacer estos cambios en el estilo de vida, pero la ventaja es que está tratando la causa raíz del problema, agrega el Dr. Hall.

Ciertos medicamentos que se usa para controlar la diabetes, como la insulina, la pioglitazona y la glipizida, puede tener un aumento de peso como efecto secundario. Pero esto es bastante normal, especialmente si ya está experimentando problemas de peso. La glucosa es más capaz de ingresar a sus células después de tomar insulina (lo que significa que el tratamiento está funcionando), y cuando ingiere más calorías de las que necesita, su cuerpo absorberá el exceso de glucosa y la convertirá en grasa.

Qué hacer: El primer paso en cualquier plan de tratamiento efectivo para la diabetes es ajustar su ingesta calórica y renovar su rutina de ejercicios. según la Clínica Cleveland . Pero si eso no parece mantener la balanza bajo control, hable con su médico sobre la posibilidad de probar otro tipo de insulina o medicamento para la diabetes. Por ejemplo, la metformina (un medicamento oral) se puede tomar sola o junto con la insulina para mantener su peso en un lugar saludable.

Información adicional de Alisa Hrustic