¿Qué es una migraña?

Tabla de contenido

Causas y desencadenantes | Síntomas | Tipos | Tratos

Migrañas: una descripción general

Cuando le palpita la cabeza, lo primero que probablemente se pregunte es: ¿Podría ser una migraña? “Es muy común que la gente piense que una migraña es un dolor de cabeza por tensión, sinusitis o alergia. Mucha gente no está diagnosticada o está mal diagnosticada '', dice Bradley Katz , MD, neurooftalmólogo del Moran Eye Center de la Universidad de Utah que se especializa en el tratamiento de la sensibilidad a la luz relacionada con la migraña.

Las migrañas afectan a más de 36 millones de personas en los Estados Unidos, y los que tienen mayor riesgo son las mujeres, las personas de entre 30 y 40 años y las que tienen antecedentes familiares. Las migrañas pueden ser episódicas (las padece esporádicamente) o crónicas (las padece 15 o más días al mes durante más de tres meses).

Wade Cooper , DO, director de la Clínica de Dolor de Cabeza y Dolor Neuropático de la Universidad de Michigan en Ann Arbor, piensa en la migraña como un reflejo neurológico. “Durante una migraña, el revestimiento del cerebro recibe una señal inflamatoria que irrita los nervios del dolor, y estos envían la señal profundamente al cerebro. Luego, el cerebro activa una cascada de hipersensibilidad a las luces, los sonidos y los olores ”, dice. 'Cualquier cosa que irrite el sistema nervioso puede activar ese reflejo'.

La siguiente información puede ayudarlo a descubrir lo que podría estar pasando por su cabeza. 'Cuanto antes sepa si tiene migrañas, antes y mejor se podrán tratar antes de que aumente su frecuencia', dice Santiago Mazuera Mejia , MD, neuróloga del Instituto Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine en LifeBridge Health en Baltimore, Maryland.

¿Qué causa las migrañas?

No se comprende completamente qué, exactamente, causa una migraña, aunque los investigadores creen que algunas personas probablemente sean más vulnerables a las migrañas debido a la genética. Los científicos también conocen muchos desencadenantes comunes que pueden desencadenar migrañas en personas que ya son susceptibles a ellas. Los desencadenantes de la migraña pueden incluir:

• Consumir ciertos alimentos / bebidas / aditivos (como quesos curados, alcohol, carnes ahumadas, cafeína, aspartamo, MSG)
• Estrés
• Ciertos tipos de luz
• Ciertos olores (como perfumes)
• Un cambio de temperatura, hacia arriba o hacia abajo, de al menos 10 grados o un cambio de presión barométrica
• Saltarse comidas o deshidratarse
• Cambios hormonales (como en mujeres que padecen migrañas justo antes o durante un ciclo menstrual)
• Una infección
• Dormir demasiado o muy poco

Algunas condiciones de salud también están relacionadas con las migrañas.

Muchas afecciones están asociadas con las migrañas, que incluyen depresión, ansiedad, fibromialgia, trauma / abuso infantil, abuso de opioides, enfermedad celíaca y síndrome del intestino irritable. No está claro si una condición puede causar la otra; todo lo que los investigadores saben es que están vinculadas (el término médico es 'comorbilidad'). En resumen, si tiene una condición, es más probable que tenga la otra.

Las personas con antecedentes de migrañas también tienen un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco, por lo que si padece migrañas, es especialmente importante vigilar su salud cardiovascular, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad.

¿Cuáles son los signos de una migraña?

Una migraña a menudo causa un dolor agudo y punzante en la cabeza, a veces en un solo lado ya veces en ambos lados, que dura entre cuatro y 72 horas aproximadamente. Lo que lo distingue de otros dolores de cabeza es que el dolor suele ir acompañado de vómitos o náuseas y una sensibilidad extrema a las luces y los sonidos. Esta constelación de síntomas puede dificultar su funcionamiento. En otras palabras, si tiene que salir temprano del trabajo o salir bajo fianza en una hora feliz divertida que había estado esperando, probablemente esté lidiando con una migraña.

Migraña versus dolor de cabeza

Mucha gente no se da cuenta de que sus intensos dolores de cabeza son en realidad migrañas. De hecho, una investigación reciente muestra que el 90 por ciento de los dolores de cabeza sinusales autodiagnosticados son en realidad migrañas. Así es como suelen aparecer los diferentes tipos de dolores de cabeza.

Dolor (a menudo solo en un lado), náuseas, vómitos y alteraciones de la vista o la audición

Dolor leve a moderado que se siente como una banda apretada alrededor de su cabeza. (Este es el tipo de dolor de cabeza más común).

Presión alrededor de las mejillas, los ojos y la frente. (Muchas personas que piensan que tienen dolor de cabeza sinusal en realidad están experimentando migraña o dolor de cabeza tensional).

Dolor intenso en un lado de la cabeza, dentro o alrededor de un ojo.

Las fases de una migraña

Hay dos fases que pueden aparecer antes de un dolor de cabeza por migraña y una que puede aparecer después. Es posible que no experimente todas estas fases cada vez que tenga una migraña:

Pródromo

Esto puede ocurrir hasta 24 horas antes de que comience el dolor de cabeza. Puede incluir sed, bostezos frecuentes, antojos de comida, cambios de humor o estreñimiento.

Tendrá

Aproximadamente un tercio de los que sufren de migraña experimentan algo llamado aura inmediatamente antes o durante el dolor de cabeza, que suele ser una alteración visual que presenta destellos de luz, puntos ciegos y / o hormigueo en todo el cuerpo.

Post-drome

Una vez que el dolor de cabeza desaparece, algunas personas se sienten agotadas, confundidas o mareadas (algo así como una resaca).

¿Cuáles son los tipos de migrañas?

Hasta este momento, nos hemos centrado en las migrañas clásicas, pero alrededor del 20 por ciento de las personas que luchan contra las migrañas experimentan uno de estos tipos más inusuales. Comprender el tipo de migrañas que ha estado teniendo puede ayudar a su médico a tratarlo de manera más efectiva y también brindarle una mejor comprensión de los desencadenantes de su migraña (para que pueda estar seguro de evitarlos).

Migraña ocular (o retiniana)

Experimentarás aproximadamente 30 minutos de alteraciones visuales (piensa: destellos de luz, líneas onduladas, puntos ciegos) en un ojo.

Migraña hemipléjica

Espere debilidad motora temporal (como parálisis unilateral de todo el cuerpo), aunque esto es más común en bebés y niños.

Migraña con aura del tronco encefálico (antes llamada migraña basilar)

Los signos pueden incluir dificultad para hablar, zumbidos en los oídos, desequilibrio en la marcha, vértigo, visión doble y un nivel más bajo de conciencia.

Migraña menstrual

Esta es una migraña que ocurre en una mujer justo antes o durante su ciclo menstrual.

Migraña abdominal

Más común en niños y adolescentes, las migrañas abdominales suelen provocar náuseas / vómitos intensos y posible dolor abdominal.

Migraña vestibular

Notarás una extrema sensibilidad al movimiento y mareos.

¿Cómo se tratan las migrañas?

Si alguna vez ha tenido una migraña, entonces probablemente comprenda por qué prevenir que sucedan en primer lugar es tan importante como detener los síntomas después de que ya hayan comenzado. Es por eso que el tratamiento de la migraña generalmente se divide en dos categorías: preventivo (detener los dolores de cabeza antes de que comiencen) y agudo / abortivo (detener los dolores de cabeza tan pronto como ocurren). Cada tipo de tratamiento es fundamental de diferentes formas.

PREVENTIVO

Cambios en el estilo de vida

Muchos pacientes comienzan haciendo cambios en el estilo de vida, ya que son gratuitos y no requieren receta médica. Estos cambios de estilo de vida caen en el ámbito de las 'cosas básicas que tus padres siempre te dijeron que hicieras' como Duerma lo suficiente, controle su estrés, no se salte las comidas y manténgase hidratado . Pueden parecer obvios, pero con una agenda ocupada, a menudo es más fácil decirlo que hacerlo.

Medicamentos

Un médico de atención primaria o un neurólogo pueden recetar un medicamento preventivo para ayudar a prevenir las migrañas. De hecho, la FDA aprobó un nuevo fármaco innovador llamado erenumab (Aimovig) en mayo de 2018, por lo que los pacientes tienen más opciones que nunca.

Otros remedios no farmacológicos

También existen opciones no farmacológicas como fisioterapia, masajes, acupuntura, ver a un quiropráctico, inyecciones de Botox, anteojos polarizados, biorretroalimentación o usar un dispositivo similar a una diadema que usa electrodos (esto se llama estimulación del nervio supraorbitario transcutáneo o t-SNS ).

Suplementos nutricionales

Su médico puede discutir la posibilidad de tomar ciertos suplementos nutricionales como magnesio, coq10 o vitamina B2 o B12. La petasita es otra hierba que se puede utilizar, pero recientemente ha habido algunas preocupaciones sobre su seguridad.

AGUDO / ABORTIVO

Medicamentos de venta libre

Algunos son analgésicos básicos (como aspirina, ibuprofeno, naproxeno y acetaminofeno) y otros son combos (Excedrin Migraine, por ejemplo, es una mezcla de acetaminofén, aspirina y cafeína, y Alka Seltzer es una mezcla de aspirina y dos antiácidos) . Consejo profesional: cualquier píldora que venga en forma de gel líquido funciona más rápido, lo cual es beneficioso para tratar una migraña.

Medicamentos con receta

Un médico de atención primaria o un neurólogo pueden recetar varios medicamentos que pueden ayudar en el momento.

Aislante e hidratante

Retirarse a una habitación oscura y tranquila, beber agua y luego intentar dormir.

¿Cuándo debo llamar a un médico por mis migrañas?

Si no está obteniendo el alivio adecuado de los medicamentos de venta libre y los cambios en el estilo de vida, o si está tomando medicamentos de venta libre más de 10 a 15 veces al mes, hable con su médico de atención primaria sobre sus dolores de cabeza. Ella lo tratará o lo derivará a un especialista, como un neurólogo. Tomar medicamentos de venta libre con demasiada frecuencia a veces puede provocar efectos secundarios graves (como problemas hepáticos) y / o hacer que tenga dolores de cabeza con más frecuencia.

No asuma que el dolor de la migraña es algo con lo que tiene que vivir.

Es útil llevar un diario si experimenta migrañas porque puede descubrir sus desencadenantes, que pueden informar qué tipo de tratamiento es mejor para usted. Escriba a qué hora ocurren sus migrañas, cuánto duran, cómo durmió la noche anterior, qué comió / bebió ese día y cuándo, cómo se sintió emocionalmente ese día, etc. Luego, lleve esa información a su médico.

No asuma que el dolor de la migraña es algo con lo que tiene que vivir; hay muchas opciones de tratamiento que pueden ayudarlo a encontrar un alivio significativo.