LIgorkoimágenes falsas Para algunas personas con depresión o ansiedad , tratamiento con antidepresivos puede ser un salvavidas literal . Pero otros, dependiendo de una serie de razones, como la cobertura del seguro, los efectos secundarios desagradables o las preferencias personales, pueden decidir dejar de tomar los medicamentos.
Teri Biebel, de 48 años, decidió dejar de venlafaxina (Effexor) con la ayuda de su médico cuando sintió que ya no la necesitaba. Tuve ansiedad severa, problemas para recuperar el aliento , y me sentí realmente abrumada cuando tomé Effexor, y pareció funcionar, dice ella. Pero 10 años después, no me sentía ansioso, no tenía depresión, no sentía que lo necesitaba.
Pero, dice, nadie podría haberla preparado para lo que se sentiría al dejar de tomar los medicamentos. Se sintió como lo peor del mundo resaca , ella dice. Fue doloroso levantar la cabeza. Me acurrucaría y me quedaría en la cama. No recuerdo haberme sentido tan mal antes de tomar un antidepresivo.
Aunque parezca increíble, todavía no entendemos del todo cómo los antidepresivos funcionan, pero funcionan. Pueden ser increíblemente efectivos, dependiendo de la gravedad de la depresión, dice Renée Binder, M.D. , ex presidente de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. A veces veremos que los síntomas desaparecen por completo.
Pero, al igual que con cualquier medicamento, cuando se siente mejor, es natural preguntarse si todavía lo necesita. Si usted y su médico deciden que es un buen candidato para dejar de tomar antidepresivos, esto es lo que puede esperar.
Querrá trabajar en estrecha colaboración con su médico para tomar la decisión.
Este es no una empresa para hacer solo, subrayan los expertos. La descontinuación de los antidepresivos nunca debe hacerla nadie por sí mismo, dice el Dr. Binder. Siempre es importante trabajar con un psiquiatra o con quien esté recetando el medicamento.
Ese médico reducirá diligentemente la dosis de su medicamento y controlará cuidadosamente si sus síntomas de depresión o ansiedad están regresando. La gente piensa: 'Me siento mejor y quiero dejarlos', pero es posible que empiece a sentirse peor de nuevo, dice, y se beneficiará del apoyo de su médico si lo hace.
Reducirá lentamente los medicamentos.
Para ayudarlo a evitar tantos efectos secundarios desagradables como sea posible, su médico disminuirá cuidadosamente su medicación. El protocolo de destete para cada medicamento es diferente, dice el Dr. Binder, pero por lo general se realizarán ajustes con dos o tres semanas de diferencia para que su médico tenga una buena idea de cómo cambian sus síntomas a medida que disminuye.
Detenerse repentinamente puede ser muy difícil de tolerar, dice el Dr. Binder. Nunca te detengas de golpe.
Los médicos generalmente logran esto ya sea reduciendo su dosis o reduciendo la frecuencia con la que la toma. De cualquier manera, es como aterrizar un avión, dice Robert Valuck, Ph.D. , profesor del departamento de farmacia clínica de la Universidad de Colorado. No quiere caer desde 35.000 pies hasta la pista; quieres una trayectoria de planeo agradable y lenta. Algunas personas pueden manejar una trayectoria de deslizamiento más pronunciada, dice Valuck, pero ambos enfoques reducen gradualmente la dosis en su sistema para que su cuerpo pueda adaptarse a pasos de bebé.
Puede llevar más tiempo del que cree.
No estábamos bromeando sobre el despacio parte. Muchas personas esperan volver a la normalidad en un par de días después de dejar los medicamentos, al igual que la gente espera comenzar con antidepresivos para que se sientan mejor en un instante, cuando en realidad puede llevar varias semanas. Por lo general, el medicamento sale de su sistema dos semanas después de suspenderlo, pero los efectos pueden durar dos meses. Depende de cuánto tiempo hayas estado tomando los medicamentos para empezar, dice Valuck
Tu cerebro puede sentirse ... extraño.
Detenerse demasiado rápido o incluso en seco se ha relacionado anecdóticamente con lo que muchas personas (especialmente en foros en línea) denominan zaps cerebrales. Tuve un paciente que dejó de Paxil [paroxetina] sin disminuir y describió que la electricidad la atravesaba, dice el Dr. Binder. El fenómeno realmente no es entendido por los expertos, explica Valuck, y no hay suficiente evidencia para demostrar que la descontinuación de los antidepresivos puede causar estos zaps, pero aún es algo de lo que hay que estar consciente.
💊 Parar repentinamente puede ser muy difícil de tolerar.
Tammy Mohney, de 31 años, estuvo tomando escitalopram (Lexapro) durante unos seis meses por ansiedad antes de tener que dejar de tomarlo debido a un cambio en su seguro. Trató de dejar de tomar las pastillas por la mitad antes de dejar de tomarlas por completo, pero solo tuvo suficiente para una semana y no pudo seguir trabajando con su médico.
Durante aproximadamente un mes, parpadeaba y me mareaba mucho, casi como si una descarga eléctrica atravesara mi cerebro, dice. Tendría que sentarme o casi me caigo. Hizo que incluso las tareas diarias más simples fueran casi imposibles, dice, ya que sucedió durante todo el día. Podría haberme destetado un poco demasiado rápido, dice ahora. Definitivamente le diría a alguien que consulte a un médico o farmacéutico.
Es probable que su estado de ánimo cambie, pero tal vez solo temporalmente.
Los antidepresivos más comunes son una clase llamada inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que bloquean la reabsorción de la serotonina química del cerebro, dejándola flotando libremente, explica Valuck. Quite los medicamentos y esa serotonina se absorberá nuevamente, lo que puede resultar en cambios de humor menores o bastante pronunciados, dice. Algunas investigaciones sugieren que cuando las personas dejan de tomar antidepresivos, pueden enfrentar un mayor riesgo de pensamientos suicidas, aunque no existe un vínculo con interino sobre esas ideas, dice.
Esto es particularmente alarmante, obviamente, porque realmente no sabemos cuándo esos pensamientos están regresando a la depresión y cuándo son un efecto secundario fugaz de suspender el tratamiento.
Biebel dice que lloraría en un abrir y cerrar de ojos mientras salía de Effexor. Sus amigos comenzaron a preocuparse de que no era un buen momento para que ella intentara dejar de tomar medicamentos, después de todo, dice. Tal vez debería haberme quedado un poco más, pero ya no quería hacerlo.
Puede sentirlo en sus entrañas.
Lo crea o no, tenemos los mismos neurotransmisores que envían mensajes químicos en nuestro cerebro. en nuestras entrañas , también. Otros procesos mediados por la serotonina en todo el cuerpo pueden sentirse temporalmente fuera de control a medida que su cuerpo se reajusta, dice Valuck. Muchas personas que descontinúan los ISRS informan síntomas gastrointestinales como náusea , vómitos y cambios en el apetito.
Ya debería tener algunos otros mecanismos de afrontamiento en su lugar.
Sabemos que algunos de los hábitos saludables más sencillos pueden aliviar parte del dolor de la depresión, como tener ejercicio adecuado y dormir y emprender una práctica relajante y centrada como la meditación . Pero no asuma que esta red de seguridad está ahí para usted si no la ha colgado usted mismo. Espero que alguien ya los esté probando, si deja de tomar medicamentos, dice el Dr. Binder.
Soy corredor y creo que eso me ayudó a aclarar un poco mi cabeza, dice Biebel. En los pocos meses que tardé en dejar los antidepresivos, nunca me sentí al 100% cuando corría, pero fue una distracción del intenso letargo y la abrumadora sensación de resaca.
Los amigos y la familia también pueden brindarle apoyo mientras está disminuyendo sus medicamentos. Pueden notar síntomas, tal vez usted no los note, dice el Dr. Binder. Dependiendo de la relación del paciente con esas personas, tal vez puedan decir que han notado que usted puede volver a estar un poco irritable o que no está durmiendo tan bien. Puede obtener ayuda de su sistema de apoyo si confía en ellos.
El apoyo de lectores como usted nos ayuda a hacer nuestro mejor trabajo. Ir aquí suscribirse a Prevención y obtén 12 regalos GRATIS. Y suscríbete a nuestro boletín GRATUITO aquí para obtener consejos diarios sobre salud, nutrición y estado físico.
