Biblioteca de fotos de cienciaimágenes falsas Este artículo fue revisado médicamente por Caroline Chang, MD, dermatóloga certificada por la junta y miembro de la Junta de Revisión Médica de Prevención, el 17 de agosto de 2019.
Para la mayoría de las personas que luchan con un picazón en el cuero cabelludo o caspa , cambiar de champú es suficiente para encontrar alivio. Pero para aquellos con cuero cabelludo psoriasis —Un tipo de psoriasis que se forma en la parte superior de la cabeza y también puede extenderse a la parte superior de la frente, la parte posterior del cuello y detrás de las orejas— no siempre es tan simple.
La psoriasis del cuero cabelludo generalmente aparece como manchas rosadas y / o rojas y escamas plateadas que pueden ir acompañadas de picazón, dolor o sensación de ardor. Cuanto más severo es, más probable es que sienta las placas con costras en la cabeza y tal vez incluso las vea caerse si se las rasca. Rascarse también puede hacer sangrar el cuero cabelludo y causar perdida de cabello . Como puede imaginar, la condición puede ser increíblemente difícil de vivir y puede hacer que algunas personas se sientan avergonzadas y avergonzadas de sus síntomas.
Aproximadamente el 50% de las personas con psoriasis la padecen en el cuero cabelludo.
La mayoría de los pacientes con psoriasis del cuero cabelludo también tienen psoriasis en otras áreas de su cuerpo y los síntomas pueden exacerbarse y desaparecer con el tiempo. Por ejemplo, suelen empeorar en los meses de invierno o cuando te sientes estresado.
Como con otros tipos de psoriasis , no es claro cuál es la causa de la psoriasis del cuero cabelludo y, lamentablemente, no existe cura. Pero estas son las buenas noticias: hay muchos tratamientos seguros y efectivos que pueden ayudarlo a encontrar un alivio significativo, según dermatólogos certificados por la junta.
Los mejores tratamientos para la psoriasis del cuero cabelludo
La psoriasis en el cuero cabelludo puede deslizarse hasta el cuello.
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Champús y soluciones
Champús anticaspa igual que Azul Selsun o Cabeza hombros podría ayudar en un caso muy leve de psoriasis del cuero cabelludo. Cualquier cosa más allá de la descamación leve probablemente requerirá un agente prescriptivo para un control constante, dice Bobby Buka, MD , Director ejecutivo y dermatólogo de The Dermatology Specialists en la ciudad de Nueva York.
Champú anticaspa (paquete de 2) .99$ 16.88 (23% de descuento) COMPRA AHORA Existen varios tipos de champús de prescripción médica que su médico podría sugerir. En el pasado, los champús a base de alquitrán se usaban con frecuencia, pero huelen mal y pueden manchar cosas, por lo que muchos dermatólogos se están alejando de ellos ahora. Rhonda Q. Klein, MD, MPH , un dermatólogo certificado por la junta en Modern Dermatology of Connecticut generalmente prescribirá un champú de sulfuro de zinc o selenio y hará que el paciente lo cambie con un champú con esteroides o, a veces, recomendará un antimicótico.
¿Con qué frecuencia necesita usar un champú recetado? Hay pacientes que comienzan a usar uno todos los días y después de varias semanas o meses, es posible que solo lo necesiten una vez cada dos semanas o una vez al mes, dice el Dr. Buka.
Pero hay algunas salvedades. Es realmente importante tener un historial completo de los comportamientos de lavado de cabello de las personas para determinar cuál será el mejor tratamiento tópico, dice el Dr. Klein. Por ejemplo, algunas mujeres no se lavan el cabello todos los días, por lo que, para ellas, ponerse una solución en el cabello por la noche dos o tres veces por semana, dormir con ella y luego lavarse el cabello a la mañana siguiente puede ser una mejor opción. .
Medicamentos orales
Si los tratamientos tópicos no brindan suficiente alivio, un dermatólogo puede pasar a un tratamiento sistémico. Hay píldoras que puede tomar, desde una vez a la semana hasta dos veces al día, según el medicamento, para tratar la psoriasis del cuero cabelludo. Uno que se prescribe comúnmente se llama apremilast.
Otra opción para algunos pacientes es la acitretina, un derivado de la vitamina A, pero no se puede usar en mujeres con potencial de procrear porque no puede quedar embarazada dentro de los tres años de haberla tomado.
También se pueden considerar otros medicamentos como el metotrexato y la ciclosporina, aunque pueden tener efectos secundarios graves. Con el metotrexato, puede tener problemas hepáticos y la ciclosporina puede afectar los riñones y la presión arterial, dice el Dr. Klein.
Terapia de luz o láser
Puede ir al consultorio de un dermatólogo dos o tres veces por semana para recibir lo que se llama fototerapia UVB de banda estrecha. (La mayoría de los dermatólogos ya no usan luz de espectro completo que contiene rayos UVA porque eso aumentaría su riesgo de cáncer de piel .)
Se parece mucho a ir a un salón de bronceado: entras en una caja vertical que está llena de luces. Realmente no ve el beneficio máximo hasta las 10 a 12 semanas y muchos pacientes continúan haciéndolo durante seis meses, dice el Dr. Klein. También hay unidades de caja de luz para el hogar que intentamos cubrir con un seguro. La fototerapia es generalmente una buena opción si tiene psoriasis en el cuero cabelludo, así como también psoriasis en otras áreas de su cuerpo.
Otra variación: puede obtener un peine con una luz, por lo que esencialmente puede cepillarse con esta luz encendida que emite rayos UVB, dice el Dr. Buka. Esa es una forma de suprimir la inflamación en el cuero cabelludo sin usar un esteroide.
También hay un láser excimer, que es una forma de láser ultravioleta y se puede usar en el consultorio de un médico dos o tres veces por semana. Esto funciona muy bien para el cuero cabelludo porque es más una terapia dirigida y de hecho colocamos el láser donde vemos las placas, dice el Dr. Klein.
Biologicos
La terapia biológica es lo más candente que ha afectado a la dermatología y la psoriasis en los últimos 10 años, dice el Dr. Buka. Es una inyección o infusión que un paciente puede recibir convenientemente de una manera más dispersa, a veces cada dos semanas, a veces cada seis semanas o, a veces, cada tres meses.
La terapia biológica se usa típicamente solo si la psoriasis cubre un gran porcentaje del cuerpo o si el paciente también tiene artritis psoriásica. Los biológicos son muy seguros y la tasa de éxito está en el rango del 80 al 90 por ciento, dice el Dr. Buka. La desventaja es que pueden ser muy costosos, por lo que es una buena idea consultar con su proveedor de seguros con anticipación para ver cuál sería su costo de bolsillo.
Remedios caseros
Si está interesado en probar remedios caseros, siempre hable primero con su dermatólogo para asegurarse de que sean seguros. En cuanto a su eficacia, algunos remedios caseros pueden ayudar un poco, especialmente si tiene un caso leve de psoriasis del cuero cabelludo. Pero probablemente necesitará algo más fuerte y clínicamente probado para encontrar un gran alivio.
Definitivamente, existe una gran evidencia anecdótica para el uso de la acupuntura. Hay pruebas maravillosas de grupos pequeños en torno a la medicina herbal china. ¿Creo que las terapias no tradicionales pueden limpiar un cuero cabelludo con muchas costras? No. ¿Creo que la medicina holística puede resultar en una mejora significativa en el cuero cabelludo? Definitivamente, dice el Dr. Buka. Pacientes que se dedican a meditación , masaje , la reducción del estrés y la acupuntura pueden lograr mejoras notables en su psoriasis.
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