stuart pitkin / getty imágenes Tal vez ya tenga el número exacto de hijos que siempre quiso, o tal vez haya decidido no tener hijos en absoluto. Si está seguro de que tener bebés no está en su futuro, es posible que la esterilización se le haya pasado por la cabeza. De las formas de terminar permanentemente sus años fértiles, la ligadura de trompas es la más popular: 27% de las mujeres estadounidenses usando anticoncepción opta por ella.
Y, sin embargo, el procedimiento no siempre se comprende bien. Incluso muchas mujeres que se lo han hecho parecen estar confundidas acerca de lo que realmente sucede y lo que significa para sus habilidades de reproducción en el futuro. Aquí hay 10 datos importantes que necesita saber. (¿Quiere equilibrar sus hormonas y perder peso? Entonces consulte La dieta de reactivación hormonal para empezar a sentirse y verse mejor.)
1. Es un nombre inapropiado importante.
Stocktrek Images / Getty Images Nunca escuchará a un experto usar la frase 'atarse las trompas' porque no hay muchas ataduras. La forma más precisa (aunque menos colorida) de describir este procedimiento es 'esterilización de trompas' o 'ligadura de trompas', y hay varias formas de hacerlo. En lugar de atar las trompas de Falopio en un arco ordenado, su médico las recortará, suturará o cerrará de otra manera para evitar que los espermatozoides pasen. Es posible que se corten y extraigan parte o todos los tubos. Para acceder a sus trompas de Falopio, su cirujano hará una incisión de 2 a 3 centímetros debajo del ombligo. O el procedimiento se puede realizar por vía laparoscópica a través de unas pocas incisiones minúsculas (medio centímetro). (¿Demasiado? Aquí están 10 métodos anticonceptivos no hormonales .)
Un método relacionado y más nuevo se llama Essure. Esta técnica sin incisiones implica que un médico inserte una pequeña espiral a través de la vagina y dentro de las trompas de Falopio, lo que hace que su cuerpo produzca tejido cicatricial que bloquea las trompas en unas pocas semanas. Es posible que haya escuchado sobre este método en las noticias recientemente, gracias a algunas preocupaciones recientes sobre los efectos secundarios y las complicaciones. A finales de febrero de 2016, la FDA instruyó al fabricante de Essure, Bayer, para realizar más investigaciones sobre los riesgos del dispositivo. La FDA también cambios propuestos al etiquetado de Essure, incluida una lista de verificación que los médicos pueden usar para evaluar mejor los riesgos y beneficios del dispositivo en lo que respecta a un determinado paciente. Además, 'existe una técnica para colocar estos dispositivos', dice Alison Edelman, MD, profesora de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias y Salud de Oregon. 'Puede haber problemas relacionados con la ubicación técnica que no se deben al dispositivo en sí'.
2. Realmente es permanente.
Una de las razones por las que los médicos se oponen tanto a la frase 'atar tubos' es que crea la falsa impresión de que los tubos se pueden desatar, dice Nikki Zite, MD, profesora asociada de obstetricia y cirugía ginecológica en la Universidad de Tennessee. Muchas mujeres incluso asumen que las trompas se desatarán de alguna manera, sin intervención médica, con el tiempo. 'Estas mujeres están muy molestas cuando descubren que ese no es el caso', dice Zite.
'Estos procedimientos generalmente no son reversibles', dice Vanessa Cullins, MD, vicepresidenta de asuntos médicos externos de Planned Parenthood. Es por eso que algunos médicos se muestran reacios a realizarlos en mujeres jóvenes, quienes tal vez no anticipen que algún día podrían casarse con una nueva pareja que quiere tener hijos o simplemente cambiar de opinión. Si no está 100% seguro de haber terminado de tener hijos, Cullins sugiere elegir una opción de larga duración, pero no permanente, como un DIU o un implante. (Aquí están 9 datos sobre el DIU que necesita saber .)
3. Los riesgos son pequeños, pero reales.
La ligadura de trompas es bastante segura, especialmente si goza de buena salud en general, tiene un peso saludable y no se ha sometido previamente a una cirugía en esa zona del cuerpo. De hecho, hay menos del 1% de posibilidades de complicaciones. Dicho esto, se someterá a una cirugía, por lo que el riesgo no es cero. 'Hay anestesia, que siempre conlleva un riesgo, y el cirujano va al abdomen, por lo que existe cierto riesgo de lesionar la vejiga y el intestino', dice Zite. (Lea sobre la decisión de Angelina Jolie de que le extirpen los ovarios y las trompas de Falopio).
4. Necesitas hacer algunos deberes.
Hero Images / getty images Una de las mejores formas de protegerse contra los errores quirúrgicos es examinar minuciosamente a los médicos antes de elegir uno para que lo operen. 'Pregúnteles cuántos han realizado y qué complicaciones, si es que han tenido alguna, han tenido', dice Cullins. 'Si sólo han actuado cinco, busca a alguien más'. También querrá saber qué tan recientemente han realizado este procedimiento. Quieres a alguien que diga la semana pasada en lugar del mes pasado. 'Si han pasado unos meses, es posible que estén oxidados', dice Cullins.
5. Es más fácil justo después de una cesárea.
Artem Furman / getty imágenes Sí, puede someterse a una ligadura de trompas en cualquier momento. Pero si está a punto de dar a luz a su último hijo por cesárea, puede pedirle a su médico que lo haga mientras ya está abierto para evitar cualquier dolor adicional o tiempo de recuperación más allá de la cesárea en sí. requeriría. 'Es relativamente fácil tanto para el paciente como para el proveedor', dice Zite.
Las mujeres que tienen un parto vaginal también pueden reservar una ligadura de trompas inmediatamente después de que nazca un bebé. Se ahorrará un viaje de regreso al hospital, pero probablemente experimente más dolor del que sentiría solo por el parto y es posible que le lleve unos días más recuperarse.
6. Una vasectomía es muchísimo más fácil.
Si usted y su pareja han decidido que la esterilización permanente es el camino a seguir, deberían considerar la posibilidad de que lo corten. (Y podría reducir su riesgo de cáncer de próstata). Los expertos prefieren la vasectomía a la ligadura de trompas por varias razones: 'La vasectomía es mucho menos riesgosa', dice Zite. 'La anatomía del tipo está en el exterior, no vas al abdomen y no hay anestesia general involucrada'. Cullins está de acuerdo y señala que una vasectomía también es más barata e incluso más eficaz para prevenir el embarazo que la ligadura de trompas.
7. Su cuerpo seguirá produciendo huevos mientras esté premenopáusica ...
Los huevos, producidos en los ovarios, no tendrán adónde ir más que al abdomen oa los conductos bloqueados, donde su cuerpo eventualmente los descompone y los reabsorbe. 'Son tan pequeños que ni siquiera podemos verlos con nuestros ojos', dice Edelman. ¡No te estás llenando la barriga de huevos!
La anatomía femenina es algo extraordinario; este video lo demuestra:
8.… lo que significa que aún puede quedar embarazada.
Después de todo, solo se necesita 'el óvulo se encuentra con el esperma'.
Se dice que la esterilización femenina tiene una eficacia del 99,5% para prevenir el embarazo. Para por el bien de la comparación , un DIU de cobre registra un 99,2%; un implante hormonal al 99,95%; y la píldora, el parche y el anillo al 91%, mientras que los condones masculinos están algo rezagados con el 82%. Nada es perfecto, claramente, pero sus posibilidades de quedar embarazada después de que le ataran las trompas son mínimas. 'Sí, hay fallas en los métodos permanentes', dice Edelman. 'Sin embargo, la tasa de fallas es increíblemente baja'.
Si queda embarazada, una preocupación importante debe aclararse de inmediato: la ubicación del óvulo fertilizado. Si está en el útero, por increíble que parezca, no hay ningún problema inmediato más que el hecho de que es posible que no haya deseado ese embarazo. (Oh, eso). Pero si el óvulo fertilizado está dentro de la trompa de Falopio, el ovario o en cualquier otro lugar, es lo que se llama embarazo ectópico. 'Los embarazos ectópicos pueden ser peligrosos tanto para la mujer como para el feto en desarrollo', dice Paula M. Castaño, MD, MPH, asistente de obstetricia y ginecología en el New York Presbyterian / Columbia University Medical Center, 'y son realmente uno de los verdaderos emergencias obstétricas que existen '. Dependiendo de qué tan avanzado esté el embarazo, su médico le recomendará un aborto médico o quirúrgico.
9. Es posible que no reconozca su período después.
La esterilización bloquea las trompas de Falopio, simple y llanamente. No interfiere con las hormonas y, por lo tanto, no cambia nada sobre su período o menopausia. ¡Sin embargo! Eso no significa que su período en sí mismo no cambiará, simplemente no será culpa de la esterilización. He aquí por qué: los períodos pueden cambiar con el tiempo de forma natural en duración, gravedad y síntomas. Cuando algo cambia, es normal preguntarse por qué y buscar una explicación obvia. Pero Edelman teoriza que los cambios en el período después de la esterilización están más probablemente relacionados con la píldora anticonceptiva que dejó de tomar una vez que se esterilizó. 'La anticoncepción hormonal mejora los períodos', dice. “Es un buen beneficio que no solemos reconocer que está sucediendo; los períodos se vuelven más ligeros, menos calambres, y cuando las mujeres obtienen un método permanente y eliminan un método hormonal, se enfrentan a períodos que son muy diferentes '.
Es por eso que los expertos preguntan a los pacientes sobre los beneficios que han experimentado con los anticonceptivos hormonales. Si para usted se trata de regular el peso, el acné o los calambres, es posible que no desee detenerlo, incluso con la esterilización, dice Castaño, o tal vez desee considerar un método hormonal a largo plazo en su lugar.
