SÍNTOMAS, TRATAMIENTOS Y CAUSAS DE LA DIABETES TIPO 2 EXPLICADOS POR LOS MÉDICOS

PorBrittany Risher Englert1 de noviembre de 2018

¿Qué es la diabetes tipo 2?

El tipo más común de diabetes, la diabetes tipo 2, se produce cuando el nivel de azúcar en sangre (también llamado glucosa en sangre) se eleva durante un período prolongado. Al mismo tiempo, su cuerpo no usa la insulina correctamente o no produce suficiente insulina. Nuestros cuerpos necesitan insulina para mover la glucosa al interior de las células y poder utilizarla como energía. [ 1 ]

El problema es de oferta y demanda, dice David Nathan, MD , director del Centro de Diabetes del Hospital General de Massachusetts. Mucha gente puede tener resistencia a la insulina. Pero las personas que tienen diabetes no pueden producir suficiente insulina para satisfacer esa demanda. [ 2 ]

Aunque la diabetes tipo 2 generalmente se desarrolla en adultos de 45 años o más, la edad de aparición ha disminuido a medida que aumentan las tasas de obesidad infantil. [ 3 ]

Si los niveles de azúcar en sangre aumentan moderadamente con el tiempo, es posible que no haya síntomas de diabetes tipo 2. Cuando los hay, los síntomas son inespecíficos e incluyen aumento de la sed y la micción, visión borrosa, fatiga y pérdida de peso. [ 4 ]

Más de 30 millones de estadounidenses viven con diabetes, y cada año se diagnostican aproximadamente 1,5 millones de casos nuevos. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

¿Qué causa la diabetes tipo 2?

Tanto el estilo de vida como los genes influyen en la diabetes tipo 2. Lo siguiente puede aumentar su riesgo:

Historia familiar: Tener un padre o un hermano que tenga diabetes tipo 2
La edad: Tener 45 años o más
Peso: Tener sobrepeso u obesidad, especialmente si tiene una proporción alta entre cadera y cintura
Inactividad: Además de ayudar a controlar el peso, el ejercicio regular puede ayudar a reducir el azúcar en la sangre al aumentar la sensibilidad a la insulina.
Raza: Las razas afroamericanas, nativas de Alaska, indias americanas, asiáticas americanas, hispanas / latinas, nativas de Hawái o de las islas del Pacífico tienen tasas más altas de diabetes
Diabetes gestacional , o dar a luz a un bebé que pese más de 9 libras
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
Alta presión sanguínea
Colesterol alto

[ 6 ]

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 puede pasar desapercibida si los niveles de azúcar en sangre se elevan lentamente con el tiempo. O los síntomas pueden ser tan sutiles y poco frecuentes que no los nota. Tenga en cuenta los siguientes síntomas, que pueden ser signos de diabetes tipo 2. Si nota un cambio en cualquiera de estos, consulte a su médico. [ 7 ]

Aumento de la sed Texto, Círculo,

Aumento de la frecuencia y el volumen de la micción. Texto, Línea, Fuente, Tecnología,

Aumento del hambre

Fatiga

Visión borrosa

Llagas, cortes y hematomas que tardan en sanar.

Infecciones frecuentes por levaduras (en mujeres)

Pérdida de peso

Hormigueo, entumecimiento o dolor en los pies o las manos

¿Cómo se diagnostica la diabetes tipo 2?

Debido a que los síntomas son inespecíficos, a la mayoría de las personas se les diagnostica diabetes tipo 2 sobre la base de un análisis de sangre, dice el Dr. Nathan. Aunque su médico puede preguntarle acerca de los síntomas para determinar si tiene diabetes tipo 2, necesitará un análisis de sangre para diagnosticar correctamente la afección.

Hay tres pruebas principales que se utilizan para diagnosticar la diabetes tipo 2. La prueba de azúcar en sangre en ayunas y la prueba de A1C se utilizan con más frecuencia, aunque algunos médicos usarán la prueba de azúcar en sangre aleatoria. Para cualquiera de estas pruebas, informe a su médico si está tomando algún medicamento, ya que los esteroides pueden elevar temporalmente los niveles de azúcar en sangre y los antipsicóticos atípicos están asociados con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Es por eso que la prueba de A1C puede ser útil, ya que no es vulnerable a las fluctuaciones, dice el Dr. Nathan.

Prueba de azúcar en sangre en ayunas

Para una prueba de azúcar en sangre en ayunas, debe ayunar durante al menos ocho horas. Luego, se extrae sangre para verificar sus niveles de glucosa. Los médicos usarán una prueba de azúcar en sangre en ayunas durante los exámenes anuales después de los 45 años o antes si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2, dice el Dr. Nathan. La única complicación con esta prueba es el hecho de que necesita ayunar, por lo que se recomienda programar esta prueba por la mañana para no tener que pasar mucho tiempo sin comer.

A1C

La prueba de A1C, o prueba de hemoglobina glucosilada, representa su nivel de azúcar en sangre promedio durante los últimos dos o tres meses. Esta prueba mide la unión de la glucosa a la hemoglobina, una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno a las células. Cuanto más alto sea el nivel de azúcar en sangre, más glucosa se adherirá a la hemoglobina. Una ventaja de esta prueba es que se puede extraer sangre en cualquier momento y no es necesario que ayune. Sin embargo, la prueba de A1C no es para todos, ya que es inexacta en personas con anemia y puede ser inexacta en personas de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático.

Prueba de azúcar en sangre aleatoria

La tercera prueba, la prueba de azúcar en sangre aleatoria, es similar a la prueba de azúcar en sangre en ayunas, pero no requiere que ayune.

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Emily Schiff-Slater

¿Cómo se trata la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2 se puede controlar con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los cambios de comportamiento, como volverse más activo y llevar una dieta más saludable, pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre, así como a perder o controlar el peso. Cuando estos cambios no son suficientes para controlar la diabetes tipo 2, su médico puede recetarle medicamentos o terapia con insulina.

Cambios en el estilo de vida para tratar la diabetes tipo 2

Ejercicio

Intente realizar al menos 30 minutos de actividad la mayoría de los días de la semana. No tiene por qué ser intenso. Una combinación de ejercicio aeróbico (como caminar a paso ligero, nadar, bailar o andar en bicicleta) y entrenamiento de resistencia (como yoga, levantar pesas de cualquier tamaño o usar bandas de resistencia) puede ser más eficaz para controlar el azúcar en la sangre que hacer solo un tipo de actividad. Si es nuevo en el ejercicio, comience lentamente y aumente.

Dieta

No existe una dieta para la diabetes, así que no sea presa de las dietas de moda. La clave es reducir las calorías y hacer cambios con los que pueda vivir. Concéntrese en consumir frutas y verduras enteras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables, y beba bebidas sin azúcar. Hable con un dietista registrado que se especialice en diabetes para obtener un plan específico para sus necesidades.

Controlar sus niveles de azúcar en sangre

Su médico puede pedirle que controle sus niveles de glucosa en sangre con regularidad. Puede comprar un monitor de glucosa en sangre en una farmacia para hacer esto. Después de pincharse el dedo, colocará una gota de sangre en una tira reactiva y luego usará el monitor para medir el nivel de glucosa en su sangre.

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Medicamentos para la diabetes tipo 2

Metformina

Ampliamente recetada para tratar la diabetes tipo 2, la metformina reduce la cantidad de glucosa que produce el hígado y la cantidad de glucosa que absorbe de los alimentos. También mejora la sensibilidad a la insulina para que su cuerpo utilice la insulina de manera más eficaz.

Sulfonilureas

Estos ayudan a que su páncreas libere más insulina.

Meglitinidas

Otro grupo de medicamentos que ayudan al páncreas a secretar más insulina, las meglitinidas funcionan más rápido que las sulfonilureas, pero su efecto dura menos tiempo.

Tiazolidinedionas

Estos medicamentos ayudan a que la insulina funcione mejor en el músculo. Sin embargo, los efectos secundarios incluyen un mayor riesgo de aumento de peso, insuficiencia cardíaca, ataques cardíacos y problemas hepáticos.

Inhibidores de DPP-4

Una nueva clase de medicamentos, estos reducen los niveles de azúcar en sangre al prevenir la degradación del GLP-1, un compuesto natural que reduce los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, los efectos de estos inhibidores son modestos.

Inhibidores de SGLT2

El transportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) actúa en el riñón para reabsorber la glucosa en la sangre. Estos medicamentos bloquean esa acción para que la glucosa se excrete al orinar.

Terapia con insulina

Inyectarse insulina en un horario regular (según lo determine su médico) puede ayudar si su cuerpo no está produciendo lo suficiente. Con el tiempo, es posible que deba aumentar la cantidad de insulina que se administra.

Hable con su médico sobre el mejor plan de tratamiento para usted, que puede incluir una combinación de cambios en el estilo de vida y una combinación de medicamentos.

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Complicaciones de la diabetes tipo 2

La diabetes tipo 2 puede aumentar el riesgo de otras complicaciones, ya que cuando la glucosa es alta, llega a los tejidos que no responden a la insulina, explica. Leann Olansky, MD, endocrinólogo de la Clínica Cleveland. [ 11 ] La buena noticia es que puede prevenir o retrasar todo esto controlando los niveles de azúcar en sangre en un rango más normal, agrega el Dr. Nathan. (Consulte las opciones de tratamiento más arriba).

Las complicaciones pueden incluir enfermedad cardíaca o renal, enfermedades oculares (como retinopatía, cataratas y glaucoma, que pueden provocar ceguera), infecciones fúngicas o bacterianas de la piel y neuropatía diabética, un tipo de daño nervioso que puede causar dolor o entumecimiento en los pies, o problemas en el tracto urinario, sistema digestivo, órganos sexuales o sistema circulatorio. [ 12 ]

Emily Schiff-Slater

Cómo prevenir la diabetes tipo 2

Incluso con antecedentes familiares, la diabetes tipo 2 se puede prevenir con algunos cambios básicos en el estilo de vida. Personas que siguieron el Programa de prevención de la diabetes (patrocinado por el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales) redujo el riesgo de diabetes tipo 2 en un 58 por ciento después de tres años en comparación con los pacientes que tomaron un placebo. [ 13 ]

El objetivo de este programa era perder peso y los participantes lo hacen reduciendo las calorías y haciendo más ejercicio. Puede seguir las mismas intervenciones para ayudar a reducir su riesgo:

Reduce tus calorías

La restricción calórica por sí sola puede tener grandes efectos muy repentinos sobre la diabetes. Sabemos que simplemente reducir las calorías mejora su capacidad para producir insulina y responder a ella, dice el médico especialista en diabetes Adrian Vella, MD , jefe de investigación de endocrinología de Mayo Clinic. [ 14 ] Suponemos que esto también se aplica a la prediabetes. Siga una dieta con la que pueda vivir, ya que lo mejor es no seguir una dieta. En última instancia, las calorías triunfan sobre el contenido real, dice el Dr. Vella.

Baje de peso, si es necesario

Según un seguimiento de 15 años del Programa de Prevención de la Diabetes, perder del 5 al 7 por ciento de su peso corporal puede prevenir o retrasar la diabetes.

Ser activo

Trate de hacer 30 minutos de ejercicio al menos cinco días a la semana.

Hágase exámenes de detección con regularidad

Dado que la diabetes tipo 2 puede presentarse sin síntomas, hágase una prueba de azúcar en la sangre en su examen anual una vez que tenga 45 años, o antes si tiene antecedentes familiares.