10 expertos en obesidad comparten lo que desearían que supiera sobre la pérdida de peso

Constantemente recibe consejos para bajar de peso, ya sea que los pida o no. Es posible que se entere a través del último plan loco, algunos tweets de influencers, un libro de gran éxito en ventas o su cuñada, que ha estado observando su cuerpo en todas las reuniones familiares desde que su hermano la trajo a casa por primera vez. Ciertamente no hay escasez de consejos sobre la mejor manera de adelgazar.

El problema es, por supuesto, que la mayoría de ellos son tonterías (bajas en grasas) y no resultarán en una pérdida de peso duradera a largo plazo (si ese es un objetivo personal que se ha propuesto). Estudios muestran que casi la mitad de todos los estadounidenses han intentado perder peso durante el último año, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, y muchos lo logran. Mantenerlo así es mucho más difícil: un metanálisis de 29 estudios a largo plazo mostró que más de la mitad del peso que las personas perdieron se había recuperado en la marca de los dos años, y a los cinco años, la gente había puesto 80 % de retroceso, según un 2018 artículo en Clínicas Médicas de Norteamérica.

Para cortar el ruido, preguntamos a los 10 mejores médicos especialistas en pérdida de peso y obesidad de todo el país, personas que están al tanto de la ciencia más reciente y cuya principal motivación es ayudar a sus pacientes a ser más saludables, si no radicalmente esbeltos, por sus perspectivas. Esto es lo que les gustaría que supiera sobre la pérdida de peso.

Las personas que tienen una razón valiosa para perder peso tienen más probabilidades de bajar de peso y no recuperarlo. Por ejemplo, si alguien quiere lucir genial para la boda de su hija, es muy probable que tenga éxito, pero que recupere el peso después de la boda. Si una persona quiere perder para tener menos dolor de rodilla o mejor control sobre su diabetes , estas razones persistirán después de la pérdida de peso y ayudarán a mantener el peso perdido de forma permanente.

— Ethan Lazarus, M.D. , FOMA, médico especialista en obesidad en Centro de Nutrición Clínica en Greenwood Village, CO, y presidente electo de la Asociación de Medicina de la Obesidad

La gente siempre me pregunta: '¿Qué debo pesar?' ¡Como si pudiéramos programarnos como robots! La respuesta depende de lo que quieras. Si eso es una mejor salud, menos dolor, prevención de la diabetes y otras enfermedades, existe una fuerte evidencia de que una pérdida de peso bastante pequeña (del 5 al 10% más o menos) suele ser suficiente, incluso si no termina ni cerca de lo que sugieren las tablas de peso ideal. Muchas personas piensan que necesitan perder 10 veces más peso, pero una vez que lo hacen pequeños cambios y pierden algunos kilos, a menudo se sienten mucho mejor de lo que esperaban.

— Scott Kahan, M.D., M.P.H. , director de la Centro Nacional de Peso y Bienestar . También se desempeña en las facultades de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, la Escuela de Medicina de la Universidad George Washington y la Escuela de Salud Pública y Servicios de Salud de la Universidad George Washington.

Determine una rutina de alimentación de porciones planificadas de plantas y proteínas cada tres o cuatro horas. Elija una rutina que pueda seguir el 80% del tiempo.

— Angela Fitch, M.D., FACP, FOMA , director asociado de la Centro de peso del Hospital General de Massachusetts y profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard; También es vicepresidenta de la Asociación de Medicina de la Obesidad.

Conocete a ti mismo. Una talla no sirve para todos cuando se trata de un plan de pérdida de peso. He desarrollado un breve cuestionario que las personas pueden tomar para identificar rápidamente qué factores del estilo de vida los han hecho tropezar y se interponen en el camino de una pérdida de peso exitosa, lo que incluye preguntas sobre cuándo tiende a comer, cuánto ejercicio hace y el papel que juegan los alimentos y la imagen corporal en su vida . Saber en qué concentrarse puede hacer que cambiar la forma en que aborda la pérdida de peso se sienta menos abrumador.

— Robert Kushner, M.D. , director médico del Centro de Medicina del Estilo de Vida de Northwestern Medicine en Chicago, y profesor de Medicina de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern. Su nuevo libro es Seis factores para adaptarse: ¡Pérdida de peso que funciona para usted! .

El mejor predictor del mantenimiento exitoso de la pérdida de peso es la cantidad de actividad física que realiza. Los mantenedores de pérdida de peso exitosos a largo plazo están haciendo MUCHA actividad física, aproximadamente una hora de actividad moderada, seis días a la semana.

— Donna H. Ryan, M.D. , profesor emérito del Pennington Biomedical Research Center en Baton Rouge, LA. Se desempeñó como directora ejecutiva asociada en Pennington Biomedical durante 34 años, donde estuvo activa en investigación, docencia y administración.

Empiece a trabajar en ello inmediatamente cuando empezar ganando peso. Desarrolle músculo a través del entrenamiento de fuerza, haga cardio y deje de comer alimentos procesados, lo que creemos que está causando inflamación . Desea reducir la inflamación mediante una alimentación saludable y ejercicio para que la enfermedad de la obesidad no se arraigue en su cuerpo; una vez que se convierte en una enfermedad, la dieta y el ejercicio por sí solos no funcionarán.

— Caroline Apovian, M.D. , profesor de medicina y pediatría en la Sección de Endocrinología, Diabetes y Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. También es directora de la Centro de Nutrición y Control de Peso en Boston Medical Center .

A menudo me preguntan: 'No como tanto, entonces, ¿por qué no estoy perdiendo peso?'. Les digo a los pacientes que la obesidad es una enfermedad compleja y que, por lo general, no hay una solución simple. Puede que no sea la cantidad de los alimentos que consume, sino la calidad. Además, puede estar más relacionado con otros factores del estilo de vida, como el sueño o el estrés. Estos pueden influir directa o indirectamente en las conductas alimentarias y la ingesta de alimentos. Algunas personas toman medicamentos que promueven el aumento de peso y perjudican su capacidad para perder peso. Al final, es importante que los proveedores clínicos comprendan la multitud de contribuyentes potenciales para ayudar a los pacientes a tratar su obesidad.

— W. Scott Butsch, M.D. , director de medicina de la obesidad en el Instituto Bariátrico y Metabólico en la Clínica Cleveland.

Ojalá todos entendieran que todos los esfuerzos para perder peso terminar con una meseta —Nadie debería sentirse decepcionado o sorprendido si el plan de tratamiento da como resultado una pérdida de peso limitada o nula en algún momento. Esa es la adaptación natural del cuerpo a los cambios que ha realizado. En lugar de tirar la toalla y sentirse resignado de que su plan no está funcionando, las personas pueden optar por trabajar para mantener el peso perdido o modificar el plan de tratamiento si se desea perder más peso. Esto es especialmente importante si su objetivo es perder más del 10% de su peso inicial.

— Jamy Ard, M.D. , profesor asociado del Departamento de Epidemiología y Prevención y del Departamento de Medicina del Centro Médico Bautista de la Universidad de Wake Forest. También es codirector de la Wake Forest Baptist Health Weight Control Center .

La pregunta más común que me hacen los pacientes nuevos es '¿Cuál debo esperar que sea mi tasa de pérdida de peso?' No hay una respuesta correcta a esta pregunta, y hay muchos factores que determinan la respuesta. El concepto clave es centrarse en la adherencia a su plan. Y no te compares con los demás. Esté contento con sus resultados, sean los que sean, sabiendo que está haciendo todo lo posible para perder peso.

— Wickham Simonds, M.D., FOMA , fundador de Dr. Simonds metabolismo y pérdida de peso en Raleigh y Durham, Carolina del Norte, y fideicomisario de la Asociación de Medicina de la Obesidad

El cuerpo lucha contra la pérdida de peso; lo hace de muchas formas que eran muy productivas hace más de 150 años cuando la comida era escasa, pero que hoy en día son inadaptadas. Debe planificar para que esto suceda y tener un plan de respaldo cuando suceda. Consulte a un proveedor capacitado en medicina para la obesidad que pueda ayudarlo a determinar las mejores formas de enfrentar este desafío: el proveedor tiene medicamentos, dietas y asesoramiento, técnicas y herramientas a las que usted no tiene acceso con solo leer un libro o usar una aplicación. Recuerde, todos somos un poco diferentes, por lo que lo que funciona para una persona puede no funcionar para usted.

—Craig Primack, M.D., presidente de la Asociación de Medicina de la Obesidad y cofundador de la Centro de adelgazamiento de Scottsdale en Scottsdale, AZ.