33karen33 / Getty Images Hace poco más de tres meses, me sometí a una artroplastia de cadera, también conocida como reemplazo total de cadera, a los 42 años (está bien, fue una semana antes de mi 43 cumpleaños, pero me quedo con 42). Sé que no soy el más joven en obtener un THR, pero de hecho estoy por debajo de la edad promedio de 65 años o más para este procedimiento ortopédico.
Lo necesitaba. Mi cadera derecha decrépita básicamente cedió después de años de degeneración debido a una displasia congénita de cadera, como si fuera un labrador. El viaje hacia la reparación y recuperación ortopédica fue agotador y estimulante, y reveló varias sorpresas.
1. Los reemplazos de cadera no son solo para sus abuelos.
En la 'clase de cadera' preoperatoria del hospital, yo era fácilmente el más joven por 20 años o más. Pero tampoco todo fue cojear a los 90 años. A principios de este año, el Centro Nacional de Estadísticas de Salud de EE. UU. Publicó información que muestra que la cantidad de THR en los Estados Unidos aumentó de 138,700 en 2000 a 310,800 en 2010. Mientras que las cirugías en pacientes de 75 años o más aumentaron en un 92%, el aumento en pacientes de 45 a 54 era un asombroso 205%. Si bien no se conocen del todo las razones del aumento, algunos teorizan que la osteoartritis, o una ruptura del cartílago que amortigua las articulaciones, se observa en más pacientes que han llevado vidas más activas que las generaciones anteriores.
2. El hospital le dará instrucciones sexuales.
4774344sean / Getty Images Terminar en la sala de emergencias con una cadera dislocada es malo. Peor aún: tener que explicar que te lo dislocaste durante el sexo. Después de un THR, recibirá pautas sobre quéposiciones sexualesestán bien y cuándo, diagramas incluidos. Posiblemente las ilustraciones de posiciones sexuales menos sexys de la historia, pero tienes que reconocerlas por ir allí. Uno de los sellos distintivos de la recuperación es volver a sentirse como usted mismo, y eso incluye su sexualidad. Es posible que se sorprenda de tener que hablar honestamente con su pareja sobre lo que puede y no puede hacer, esperando hasta que se levanten todas las precauciones para una movilidad completa. También es posible que no esté de humor a medida que supere la sensación de fragilidad.
3. Su cadera se sentirá mejor, sorprendentemente, incluso cuando el resto de usted duele.
Lo realmente increíble de un reemplazo de cadera es que casi de inmediato, incluso con la hinchazón y el malestar que proviene de la cirugía, el dolor de cadera se reducirá drásticamente o incluso desaparecerá. Comencé una serie muy básica de ejercicios de rango de movimiento para promover el flujo sanguíneo mientras aún estaba en mi cama de hospital. Uno de los ejercicios consistía en acostarme de espaldas y deslizar una pierna lateralmente manteniendo los dedos de los pies apuntando al techo. Deslicé mi pierna con cautela unos centímetros, luego unos centímetros más, luego unos centímetros más, aturdida de que el dolor punzante anterior en mi articulación había desaparecido. Miré al asistente de fisioterapia del hospital, atónita. 'Por supuesto que se siente mejor; arreglaron el mal funcionamiento de la cadera '', dijo. Supongo que hasta ese momento realmente no creía que arreglar el defecto mecánico en mi cadera realmente aliviaría el dolor.
4. Los analgésicos son tanto su mejor amigo como su peor enemigo.
Si bien los analgésicos modernos son una maravilla para borrar algunos de los traumas físicos por los que acaba de pasar su cuerpo, causan estragos en su sistema, causando estreñimiento, náuseas, mareos, pérdida de apetito y más.
Mi sistema odiaba la oxicodona, castigándome con el peor estreñimiento. Le pregunté a Thomas Karagianes, MD, anestesiólogo asistente en Sharp Memorial Hospital en San Diego, por qué sucede esto. 'Este es un efecto secundario que se conoce desde hace décadas', dice. Los analgésicos ralentizan drásticamente la capacidad de su tracto gastrointestinal para mover las cosas. Es probable que su médico lo ponga en un programa para mantener las cosas en movimiento, pero es una batalla y, con suerte, una que se volverá a evaluar pronto. 'Hay un movimiento para tratar de reducir el uso de narcóticos que tienen tantos efectos secundarios negativos', dice Karagianes.
5. Puede que te pongas extrañamente emocional.
Imágenes de Margoe Edwards / Getty Todo antes de una cirugía como esta lo prepara para los resultados físicos del procedimiento: qué esperar en el hospital, cuánto tiempo permanecerá, medicamentos requeridos y por cuánto tiempo, rehabilitación en el hogar, fisioterapia ambulatoria y cómo funcionar con movilidad limitada . Sin embargo, nada me preparó para el impacto emocional de pasar de ser autosuficiente y activo a básicamente roto.
A los cinco minutos de mi primera visita al fisioterapeuta de atención domiciliaria, me encontré llorando incontrolablemente. 'Me siento tan indefenso e inútil', gemí. Normalmente no soy un gran llorón.
En mi cita posoperatoria de dos semanas, me sinceré con mi cirujano Richard Santore, MD, sobre la avalancha de emociones. Lo entendió muy bien y dijo que había asistido recientemente a una conferencia en la que un orador comparó el trauma de la cirugía con el trastorno de estrés postraumático de los veteranos de guerra.
Karagianes agregó que 'la anestesia afecta sus emociones, estado psicológico y cognición. Tu estado emocional está por todo el mapa '. Dos variaciones de este efecto secundario son la disfunción cognitiva posoperatoria (POCD), donde los pacientes pueden tener una disminución en la función cognitiva, la memoria y la atención a los detalles durante días, semanas o meses después de la cirugía, y el delirio posoperatorio, que es exactamente lo que suena como. 'Cuando combinas eso con el estrés de la cirugía en general y los medicamentos, puedes tener un impacto real', dice.
6. Lo que haga antes de la cirugía es tan importante como después.
'Siempre les digo a los pacientes que deben comprender que se trata de una cirugía que les cambia la vida; no se les extrae un juanete', dijo Kay O'Brien, directora del programa ortopédico del Sharp Memorial Hospital. O'Brien enfatiza que el conocimiento y la planificación preoperatorios son clave. Poner su casa en orden antes de irse al hospital puede afectar en gran medida su comodidad y el resultado general.
Deberá preparar caminos despejados, libres de peligros de tropiezos y un plan para evitar las restricciones posoperatorias. 'No piensas en todas las cosas que tienes que agacharte para conseguir y eso puede ser un gran desafío', dice O'Brien. Piense en su secador de pelo y ollas y sartenes. Almacenar la despensa y su botiquín con anticipación es inteligente; compre y pruebe su equipo de adaptación (como un dispositivo de agarre o muletas) incluso antes de ir al hospital para minimizar la frustración una vez que esté en casa '.
7. Perderás algo de independencia por un tiempo, no hay dos formas de hacerlo.
La impotencia es difícil para nosotros, las personas del tipo A. Claro, en unos pocos días, podría ponerme algo de ropa yo solo, hacer una comida básica, tomar una ducha y levantarme y bajarme de una silla / cama con un esfuerzo mínimo. Sin embargo, para todo lo demás era dependiente: no podía inclinarme más de 90 grados, por lo que eso significaba que no tenía que limpiar ni lavar la ropa; no conducía, así que necesitaba que me llevaran a todo; no caminar más de cinco minutos a la vez, así que me encontré esperando los cinco minutos más soleados del día para salir corriendo y hacer mis cinco minutos de terapia de caminata por el camino de entrada. Me volvió loco y si alguna vez vuelvo a tener una cirugía mayor como esta, ahora sé que debo estar lista para ella y aceptar pedir ayuda.
8. Es probable que su médico le diga que nunca volverá a correr, pero esa no es necesariamente la última palabra.
Hero Images / Getty Images Nunca fui un gran corredor, pero atesoré el impulso de endorfinas que venía de mis carreras previas a la cirugía. Después de que mi cirujano me dijo que mis días de correr habían terminado, busqué aprender más. Resulta que existe toda una comunidad de corredores post-THR, decididos a seguir en la carretera.
Tom Fuchs fundó HipRunner.com en 2012 como una forma de documentar su propia THR y compartir experiencias con otros. A lo largo de los años, un grupo dedicado de 'Hip Runners' ha convertido el sitio en una gran comunidad de corredores en todas las etapas del proceso ortopédico y ahora es un foro de ideas, inspiración y recursos para aquellos que buscan correr después de la cirugía.
HipRunner.com incluye un enlace al libro definitivo sobre el tema: 'Cómo correr con un reemplazo de cadera' de Alistair McAlpine. Si bien la recuperación y las habilidades de cada persona son diferentes, me sorprendió saber que hay más opciones más allá de lo que le dice el cirujano. No he vuelto a correr todavía, pero ahora me doy cuenta de que la puerta puede no estar tan cerrada como una vez imaginé.
9. Arreglar la articulación es solo una parte de la batalla.
Cualquier tipo de cirugía ortopédica mayor causa alteraciones en el resto de su cuerpo. Con toda probabilidad, cualquier cosa que su cuerpo haya estado haciendo para compensar el dolor o el mal funcionamiento de su cadera también ha estado causando problemas por sí solo. En mi caso, luché contra una tensión muscular severa en toda mi pierna y alrededor de la cadera mientras mi cuerpo trataba de alinear mi pierna en una articulación que simplemente no estaba formada correctamente. Las décadas de memoria muscular no desaparecen de la noche a la mañana. Gran parte de mi fisioterapia se centró en aflojar esos músculos grandes y permitir que la articulación se asentara correctamente. Mi nueva cadera también empujó mi pelvis ligeramente hacia afuera, haciendo que el fémur soportara el peso de manera diferente. Como resultado, actualmente estoy luchando contra un dolor de rodilla. Mi cirujano me asegura que desaparecerá a medida que mi cuerpo se reajuste a la nueva alineación. Estar preparado para luchar y conquistar nuevos problemas a medida que surgen era parte del proceso de recuperación para el que no estaba preparado; Solo pensé en cómo se curaría la cadera.
