6 efectos secundarios comunes de los accidentes cerebrovasculares y sus tratamientos

Los accidentes cerebrovasculares ocurren cuando un vaso que lleva sangre al cerebro se obstruye o se rompe, según el Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares . Cuando esto sucede, el cerebro no puede obtener la sangre y el oxígeno que necesita, lo que constituye una emergencia médica grave. Es fundamental recibir tratamiento de inmediato para reducir el daño cerebral y otras complicaciones.

Una vez que un paciente está bajo el cuidado de un profesional de la salud, el tratamiento de un accidente cerebrovascular depende de algunas cosas, incluida la zona del cerebro afectada, así como el tipo de accidente cerebrovascular, su gravedad y los efectos secundarios. Las personas pueden tener debilidad, dificultades para hablar y entumecimiento, dice Anna Hohler, M.D., presidenta de neurología del Centro Médico St. Elizabeth en Brighton, Massachusetts. La forma en que manejamos estos síntomas se basa en la amplia gama de terapias [que tenemos disponibles].

Estos son los efectos secundarios de los accidentes cerebrovasculares que más padecen los pacientes y cómo se tratan normalmente:

1. Dificultades del habla

los lóbulo frontal del cerebro, conocido como el centro del lenguaje, a menudo se ve afectado por un derrame cerebral. Las personas pueden tener problemas para comprender el lenguaje, producir las palabras correctas o ambas cosas, dice el Dr. Hohler. Entonces, por ejemplo, alguien puede estar tratando de decir algo como poner el coche en el garaje pero sale poner el tren en la casa, según la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares .

Cómo se trata: Si a su neurólogo le preocupa que su habla o sus habilidades de comunicación se hayan visto afectadas, es posible que reciba una remisión para terapia del habla. Los terapeutas del habla utilizan una variedad de técnicas para restablecer las funciones del lenguaje. Por lo general, comenzamos utilizando una placa de comunicación que puede tener imágenes, dice el Dr. Hohler. Si una persona no puede pronunciar palabras, puede señalar.

Todos estos son pasos que se toman para mejorar su capacidad de transmitir sus pensamientos, incluso si el habla no es inicialmente parte de eso. Un logopeda también puede recomendar programas y aplicaciones informáticas que puede ayudarlo a volver a aprender palabras y sonidos entre sesiones.

2. Debilidad

Los pacientes con accidente cerebrovascular a menudo tienen debilidad en la cara, los brazos o las piernas. Es posible que tenga problemas para mantener los brazos rectos frente a usted, puede tener una inclinación facial o puede tener dificultad para caminar, dice el Dr. Hohler. Cuando un paciente experimenta debilidad depende de qué vaso sanguíneo se bloqueó durante el accidente cerebrovascular, explica el Dr. Hohler. Por ejemplo, un paciente que tuvo un derrame cerebral en el lado derecho de su cerebro puede experimentar debilidad en el lado izquierdo de su cuerpo. (Generalmente, los hemisferios cerebrales controlan el lado opuesto del cuerpo; el hemisferio derecho controla el lado izquierdo del cuerpo y viceversa).

Cómo se trata: Una vez que se estabilizan la respiración, la función cardíaca, la presión arterial y la hemorragia interna de un paciente con accidente cerebrovascular, puede comenzar la terapia física y ocupacional. La fisioterapia implica ejercicios para fortalecer las partes débiles del cuerpo, dice el Dr. Hohler. La terapia ocupacional trabaja para mejorar [cosas como] las funciones de vestirse, comer y bañarse. Estos tratamientos se pueden realizar en el consultorio de un médico si el accidente cerebrovascular es lo suficientemente leve como para que el paciente pueda regresar a casa. Si el accidente cerebrovascular es más grave, los déficits suelen ser más profundos y, por lo general, el paciente requerirá una estadía en un centro de rehabilitación.

3. Espasticidad

Después de un derrame cerebral, los músculos y las articulaciones de un lado del cuerpo pueden volverse rígidos, tensarse y resistir el estiramiento. Esto se llama espasticidad. y sobre 25 al 43% de los supervivientes lo experimentan en el año siguiente al accidente cerebrovascular.

La espasticidad ocurre cuando un accidente cerebrovascular afecta las vías involucradas en el control motor o el tono muscular. Puede terminar con un puño cerrado o un pie girado hacia adentro, dice el Dr. Hohler.

Cómo se trata: Es posible que su médico desee comenzar con medicamentos o inyecciones. Estos tratamientos lo ayudarán a relajarse lo suficiente como para hacer fisioterapia, que puede ayudar a fortalecer los músculos impactados.

Podemos probar relajantes musculares [orales] y podemos inyectar toxina botulínica, dice el Dr. Hohler. dice. ( Toxina botulínica temporalmente ayuda a relajar los músculos hiperactivos al bloquear la señal química entre los nervios y los músculos que hace que el músculo se contraiga.) Las personas cuya espasticidad interfiere con las actividades generalmente recibirán inyecciones en la parte del cuerpo más afectada o cerca de ella, dice el Dr. Hohler. Por lo tanto, si tiene la mano apretada, la inyección se realizará en el antebrazo o en la mano. Si su pie gira hacia adentro, la inyección se realizará en la parte inferior de la pierna o en el pie mismo.

4. Dificultades visuales

Los déficits de visión pueden resultar de temporal, parietal u occipital golpes del lóbulo, dice el Dr. Hohler. Hay varios patrones diferentes de deficiencia visual que puede desarrollar dependiendo de qué parte del cerebro se vea afectada. La pérdida de la visión periférica es más común; puede ser una pérdida del lado derecho, del lado izquierdo o de ambos.

Cómo se trata: Si su médico identifica un problema de visión que se puede mejorar, es probable que le recomiende ejercicios de rehabilitación de la vista. Si el problema de la visión no se puede mejorar, la atención se centrará en ayudarlo a adaptarse a sus cambios en la visión. Esto puede significar volver a capacitar a las personas para que giren la cabeza y miren un lado en particular, dice el Dr. Hohler, en lugar de depender de la visión periférica.

5. Hinchazón del cerebro

También conocido como edema cerebral, la inflamación del cerebro tiende a ocurrir inmediatamente después de un accidente cerebrovascular importante y puede provocar problemas de salud muy graves como pérdida de memoria, convulsiones y dificultad para hablar, dice el Dr. Hohler.

Cómo se trata: Cuando un paciente con accidente cerebrovascular está en el hospital, se someterá a exámenes neurológicos regulares. También recibirán un control de la presión intracraneal para controlar la inflamación del cerebro a través de una pequeña sonda sensible a la presión que se inserta a través del cráneo. La inflamación cerebral significativa que cambia la presión del cerebro es más preocupante y requiere un control intensivo, dice el Dr. Hohler. Pero existen varios medicamentos y técnicas quirúrgicas disponibles para reducir el edema cerebral.

6. Equilibrio y coordinación

Tener dificultades con el equilibrio y la coordinación son efectos secundarios muy comunes de los accidentes cerebrovasculares. Ambos generalmente ocurren debido a la debilidad general, pero también pueden deberse a daños en el cerebelo, la parte del cerebro que controla la coordinación, dice el Dr. Hohler.

Cómo se trata: Por lo general, el entrenamiento de la marcha y el equilibrio será parte de la rutina de fisioterapia de estos pacientes, dice el Dr. Hohler. Además del entrenamiento de fuerza, trabajaremos para volver a centrar su centro de gravedad, realizar actividades de fortalecimiento del núcleo y lograr que los pacientes se equilibren con los dos pies y coordinen su equilibrio, trabajando para progresar a un equilibrio de un pie.