TIPOS DE TRASTORNOS DEL SUEÑO: CAUSAS, SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO

PorMarkham HeidyRevisor médico: Raj Dasgupta, MDSep 19, 2019

Trastornos del sueño: una descripción general

Aproximadamente uno de cada tres adultos estadounidenses no duerme lo suficiente por la noche. [ 1 ] Eso es un problema, y no solo porque la falta de sueño deja a muchos aturdidos durante el día. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la falta de sueño se asocia con riesgos elevados de una serie de enfermedades, desde la obesidad y la diabetes hasta la depresión. [ 2 ]

Un trastorno del sueño es cualquier problema recurrente que interrumpe la calidad o la cantidad de sueño que duerme por la noche. Si bien algunos trastornos del sueño son causados por una afección médica subyacente, otros no lo son.

Según algunas estimaciones, casi el 75 por ciento de los adultos experimentan síntomas de un trastorno del sueño cada semana, y hasta el 30 por ciento de los niños también se enfrentan a algún tipo de trastorno del sueño. [ 3 ] Si bien un alto porcentaje de hombres y mujeres sufren de trastornos del sueño, existe alguna evidencia de que las mujeres, especialmente las que tienen entre 30 y 60 años, tienen más probabilidades de sufrir un trastorno del sueño que los hombres. [ 5 ]

¿Cuáles son los tipos comunes de trastornos del sueño?

Si bien muchas personas piensan en el insomnio cuando escuchan el término trastorno del sueño, existen otras afecciones comunes que pueden dañar el sueño de una persona. En algunos casos, los síntomas del trastorno del sueño pueden incluso aparecer durante el día, no durante la noche. [ 4 ]

Hay más de 90 tipos diferentes de trastornos del sueño. Los más comunes incluyen:

Insomnio

El insomnio es la incapacidad de conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir toda la noche. Es el trastorno del sueño más común y se presenta en dos variedades:

Insomnio primario : Esto no es causado por una condición médica subyacente.

Insomnio secundario: Este tipo se debe a otro problema médico.

Aproximadamente la mitad de todos los adultos informan episodios ocasionales de insomnio, que son períodos de falta de sueño que duran desde una noche hasta varias semanas. El insomnio se vuelve crónico si dura más de un mes. Aproximadamente el 10 por ciento de los adultos experimentan insomnio crónico.

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Apnea del sueño

La apnea del sueño es una afección en la que una persona deja de respirar repetidamente durante la noche, lo que perjudica la profundidad y la calidad de su sueño. En algunos casos, estas interrupciones respiratorias pueden ocurrir cientos de veces cada noche. Hay dos tipos:

Apnea obstructiva del sueño: Esto es causado por el bloqueo parcial o total de las vías respiratorias durante el sueño. Es el tipo más común de apnea del sueño.

Apnea central del sueño: El tipo de apnea del sueño en la que los músculos que controlan la respiración de una persona no funcionan correctamente durante el sueño. Esto suele ser el resultado de 'problemas de señalización' en el cerebro de una persona o como resultado de otras afecciones, como insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular.

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Narcolepsia

La narcolepsia es un trastorno neurológico en el que el cerebro no maneja adecuadamente los estados de sueño y vigilia del cuerpo. Hay dos tipos:

Narcolepsia tipo 1 : Este término se usa para describir a pacientes que tienen niveles bajos de una sustancia química cerebral llamada hipocretina, que ayuda a regular los ciclos de sueño y vigilia del cuerpo, o aquellos que experimentan algunos síntomas específicos de narcolepsia. (Más sobre los siguientes).

Narcolepsia tipo 2 : Los pacientes con esta afección no tienen niveles bajos de hipocretina, pero experimentan otros síntomas de narcolepsia.

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Sindrome de la pierna inquieta

El síndrome de piernas inquietas (SPI) es exactamente lo que parece: una fuerte inclinación o necesidad de mover las piernas mientras están en reposo. El SPI generalmente ocurre una vez que una persona se acuesta en la cama o después de haber estado sentada durante períodos prolongados.

Para algunos, el SPI puede ser tan grave que les resulte difícil conciliar el sueño o permanecer dormido. Esto puede provocar somnolencia e insomnio excesivos durante el día.

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Trastornos del ritmo circadiano

Este grupo de problemas relacionados con el sueño es causado por alteraciones en el ritmo circadiano interno de una persona o en el reloj del sueño. Este reloj biológico determina la liberación de neuroquímicos que inician el sueño o lo ahuyentan. Para las personas con un trastorno del ritmo circadiano, existe un desajuste entre sus relojes internos y su horario de sueño-vigilia deseado, y esto conduce a problemas para dormir.

Los trastornos del ritmo circadiano se presentan en una variedad de subtipos. Éstos incluyen:

Trastorno del trabajo por turnos : Esto ocurre entre las personas que trabajan en horarios irregulares o en turnos nocturnos y, a menudo, intentan mantenerse despiertos o quedarse dormidos en momentos que no se alinean con los relojes internos de su cuerpo.

Trastorno de la fase tardía del sueño: Esto podría considerarse como 'noctámbulo'. Es más común entre los adolescentes y los adultos jóvenes, y se define como la incapacidad para conciliar el sueño hasta muy tarde en la noche (2 o 3 a.m.) y el deseo de dormir hasta el mediodía o más tarde. Si bien esto puede no parecer un problema para algunos, puede ser un desafío considerable si las obligaciones laborales o escolares de una persona requieren que se acueste y se levante más temprano.

Trastornos avanzados de la fase del sueño: Esto es básicamente lo opuesto al trastorno de la fase tardía del sueño. Este tipo, que es más común entre los ancianos, generalmente implica irse a la cama a una hora muy temprana, en algún momento entre las 6 y las 9 p.m., y levantarse en medio de la noche.

Existen muchos otros tipos de trastornos del sueño, pero los anteriores son los más comunes.

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¿Cuáles son las causas o los factores de riesgo de los trastornos del sueño?

Si bien algunos trastornos del sueño tienen una causa claramente identificable, otros surgen de una combinación de factores.

A menudo, los trastornos del sueño son el efecto secundario no deseado de alguna otra afección médica mental o física. Por ejemplo, la narcolepsia puede provenir de un tipo específico de trastorno autoinmune o, en casos raros, de una lesión cerebral. [ 8 ]

Por estas razones, las muchas causas o factores de riesgo de un trastorno del sueño son demasiado numerosas para exponerlas aquí, pero estas son las más comunes:

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Anema por deficiencia de hierro Blanco, Azul, Imágenes Prediseñadas, Dibujos animados, Arte lineal, Azul eléctrico, Rectángulo, Ilustración, Gráficos, Arte,

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Angustia emocional o psicológica Texto, Línea, Fuente, Azul, Azul eléctrico, Gráficos, Marca, Obras de arte,

Factores genéticos heredados Línea, Clip art, Rectángulo, Gráficos,

Tener sobrepeso u obesidad. Arte lineal, Dedo, Mano, Pulgar, Libro para colorear, Gesto,

Horario de sueño irregular o atípico Accesorios para el hogar, Diseño de interiores, Diseño de interiores, Gráficos, Azul eléctrico, Gráficos, Muebles, Reloj de pared, Reloj,

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Tomando ciertos medicamentos Blanco, Azul, Imágenes Prediseñadas, Dibujos animados, Arte lineal, Azul eléctrico, Rectángulo, Ilustración, Gráficos, Arte,

Estrés

Condiciones incómodas para dormir Línea, Clip art, Rectángulo, Gráficos,

Enfermedad subyacente Arte lineal, Dedo, Mano, Pulgar, Libro para colorear, Gesto,

Beber alcohol o cafeína demasiado cerca de la hora de acostarse Accesorios para el hogar, Diseño de interiores, Diseño de interiores, Gráficos, Azul eléctrico, Gráficos, Muebles, Reloj de pared, Reloj,

Un tabique desviado u otro problema estructural que afecte la respiración

Exposiciones a pantallas electrónicas demasiado cerca de la hora de acostarse

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¿Cuáles son los síntomas de los trastornos del sueño?

Los síntomas de un trastorno del sueño difieren según su tipo y causa subyacente.

Insomnio

- Problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir durante toda la noche.

- Sentirse somnoliento o fatigado durante el día.

- Sentirse de mal humor o de mal humor

- Problemas de concentración o memoria.

Apnea del sueño

- Pausas respiratorias durante el sueño, especialmente pausas que duran 10 segundos o más

- Ronquidos fuertes

- Despertares nocturnos repentinos, especialmente aquellos acompañados de jadeos o asfixia

- Sentirse somnoliento durante el día, incluso después de una noche de sueño completo.

- Sequedad matutina de boca o dolor de garganta.

Narcolepsia

- Altos niveles de somnolencia diurna.

- Ataques de sueño o quedarse dormido repentinamente y con poca o ninguna advertencia

- Pérdida repentina del tono muscular, que conduce a debilidad o pérdida del control muscular (también conocida como cataplejía).

- Parálisis del sueño, que es una incapacidad para moverse o hablar incluso cuando está parcialmente despierto

- Sueño interrumpido o insomnio

Sindrome de la pierna inquieta

- Una fuerte necesidad de mover o mover las piernas.

- Hormigueo, ardor, entumecimiento, dolor u otras sensaciones desagradables en las piernas

- Experimentar estos síntomas en la cama o después de largos períodos de inactividad.

Trastornos del ritmo circadiano

- Problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir durante toda la noche.

- Sentirse somnoliento o fatigado durante el día.

- Sentirse de mal humor o de mal humor

- Problemas de concentración o memoria.

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¿Cómo se diagnostican los trastornos del sueño?

El proceso de diagnóstico varía mucho según los problemas de sueño del paciente. Su médico casi siempre comenzará por realizar una entrevista completa en persona y tomar su historial médico. Esto suele ir acompañado de un examen físico.

Estas pruebas iniciales pueden ayudar a su médico a concentrarse en el tipo específico de trastorno del sueño con el que puede estar lidiando, así como en cualquier problema médico subyacente que pueda causar o contribuir a sus problemas para dormir.

Si su médico sospecha que tiene insomnio o uno de varios otros trastornos del sueño, es posible que le pida que lleve un diario detallado del sueño durante una o dos semanas. Su médico también puede recomendar una visita a un laboratorio del sueño para algunas pruebas especializadas u observación nocturna. [ 3 ]

En otros casos, su médico puede ordenar una prueba conocida como polisomnografía. Esto registra sus ondas cerebrales, respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial mientras duerme. Esta es una prueba común si su médico sospecha que puede tener narcolepsia o apnea del sueño. [ 14 ]

Tratamiento y terapia de los trastornos del sueño

Los diferentes trastornos del sueño pueden requerir una o varias formas de tratamiento.

Insomnio

- Establecer y apegarse a un horario de sueño constante

- Mejorar las rutinas o los hábitos de sueño a la hora de acostarse

- Tomar un somnífero de venta libre o recetado

- Evitar el alcohol o la cafeína cerca de la hora de acostarse.

- Tratar problemas de salud física o mental que pueden contribuir al insomnio

- Ejercicio regular

- Terapias conductuales diseñadas para ayudar a superar luchas específicas relacionadas con el sueño, como problemas para conciliar el sueño.

Apnea del sueño

- Perder peso

- Usar tiras respiratorias o aerosoles nasales para abrir las vías respiratorias

- Dormir de lado

- Terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), que es un dispositivo similar a una máscara que mantiene las vías respiratorias abiertas al forzar suavemente el aire hacia la nariz o la boca de la persona que duerme

- Cirugía para reparar o eliminar las causas estructurales de los bloqueos de las vías respiratorias.

Narcolepsia

- Medicamentos recetados

- Siestas breves durante el día para evitar episodios inesperados de sueño.

- Establecer y apegarse a un horario de sueño constante

- Mejorar las rutinas o los hábitos de sueño a la hora de acostarse

- Evitar el alcohol o la cafeína cerca de la hora de acostarse.

Sindrome de la pierna inquieta

- Suplementos de hierro para tratar una deficiencia.

- Medicamentos recetados

- Baños calientes

- Masajes

Trastornos del ritmo circadiano

- Establecer y apegarse a un horario de sueño constante

- Mejorar las rutinas o los hábitos de sueño a la hora de acostarse

- Tomar un somnífero de venta libre o recetado

- Evitar el alcohol o la cafeína cerca de la hora de acostarse.

- Ejercicio regular

- Terapias conductuales

Complicaciones de los trastornos del sueño.

Una buena noche de sueño es un componente esencial de una vida saludable, por lo que no es sorprendente que la mayoría de los trastornos del sueño estén asociados con una serie de complicaciones relacionadas, algunas de las cuales pueden ser graves.

Algunas de las enfermedades más comunes asociadas con los problemas de sueño a largo plazo incluyen:

Diabetes tipo 2: Un sueño poco saludable puede contribuir a un control deficiente del azúcar en la sangre, que es el principal impulsor de la diabetes.
Enfermedad del corazón: Algunas investigaciones han relacionado la falta de sueño con un aumento en la hipertensión y otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca.
Obesidad: Dormir muy poco puede alterar los procesos metabólicos del cuerpo de formas que contribuyan al aumento de peso y la obesidad.
Depresión: La relación de causa y efecto entre la falta de sueño y la depresión no se comprende bien, pero existe un vínculo claro entre los trastornos del sueño y un riesgo elevado de depresión.

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La falta de sueño también se asocia con las siguientes complicaciones del estilo de vida:

Rendimiento más bajo en el trabajo o en la escuela
Problemas para pensar o concentrarse.
Tiempos de reacción lentos y conducción arriesgada
Riesgo elevado de ansiedad y muchos otros trastornos de salud mental o del estado de ánimo
Problemas para socializar
Deficiencias en la capacidad atlética o el funcionamiento físico

Además, algunos trastornos individuales del sueño se han asociado con algunas complicaciones específicas.

Las complicaciones de la apnea del sueño pueden incluir:

Asma y algunas formas de cáncer
Enfermedad renal crónica
Trastornos oculares como glaucoma.

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Las complicaciones de la narcolepsia incluyen:

Pesadillas vívidas y aterradoras
Parálisis del sueño, que es una incapacidad para moverse o hablar incluso cuando está parcialmente despierto.
Aterradoras alucinaciones visuales
Pérdida repentina del tono muscular, que conduce a debilidad o pérdida del control muscular (también conocida como cataplejía). Esto ocurre a menudo cuando una persona está expuesta a emociones intensas como la risa y la ira.

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¿Puedes prevenir un trastorno del sueño?

Cuando se trata de algunos trastornos del sueño, como la narcolepsia, realmente no hay forma de protegerse de la afección.

Pero para muchos otros trastornos comunes del sueño, desde el insomnio hasta la apnea del sueño, existen algunos cambios que puede hacer para reducir sus riesgos. Muchos de ellos reflejan los cambios en el estilo de vida que usan los médicos para tratar estos trastornos del sueño.

Establezca y cumpla con un horario constante de sueño y vigilia
Haga ejercicio durante al menos 30 minutos, cinco días a la semana.
Consuma una dieta saludable
Trate de no tomar siestas durante el día.
Mantenga su ingesta de alcohol y cafeína al mínimo, especialmente antes de acostarse
Crea una rutina relajante a la hora de dormir
Mantener un peso saludable
Dejar de fumar
No se quede en la cama si no está durmiendo. Levántese un rato y luego intente dormir de nuevo.
Evite las pantallas y los dispositivos antes de acostarse

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